去除瘢痕疙瘩的方法大全

作者:晓晓 来源:瘢痕疙瘩资料网 2017-10-11

去除瘢痕疙瘩的方法大全,如何去除瘢痕疙瘩?

1.以手术为主的联合治疗方法去除瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩治疗

手术切除是治疗瘢痕的主要方法之一,但单纯使用手术治疗瘢痕疙瘩,术后复发率较高,通常达40%~100%。

所以目前采用的手术联合治疗:手术切除联合放射治疗、皮质类固醇药物注射、加压治疗、硅酮凝胶片敷贴。

2. 以瘢痕内药物注射局部治疗为主的联合治疗去除瘢痕疙瘩

(1) 糖皮质激素类药物瘢痕内局部注射治疗仍旧最常用

常用制剂为:曲安奈德、得宝松

因长期单纯激素注射不良反应较多,

国外有学者采用:曲安奈德+5-氟尿嘧啶注射,

发现联合疗法取得了良好的治愈效果和低并发症率。

(2) 博来霉素瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩逐渐受到重视

近些年的许多研究表明,博来霉素瘢痕内注射治疗瘢痕疙瘩的应用不仅可改善病变的外形,而且可明显缓解瘢痕疙瘩带来的瘙痒和疼痛感,具有十分广阔的应用前景。

(3) A型肉毒毒素注射防治瘢痕疙瘩得到更多地应用:

肉毒素很多朋友都听说过,就是所谓瘦脸针、祛皱针。

瘢痕疙瘩通常生长在皮肤张力较高的部位,因此有学者将A 型肉毒毒素防治瘢痕疙瘩,以降低张力,减少瘢痕疙瘩的形成。

但截至2015年底,A型肉毒毒素尚未获批用于该病的治疗,但可以预知其日后临床应用潜力很大。

此外,瘢痕内局部注射平阳霉素、秋水仙碱、苯海拉明、异搏定等对瘢痕疙瘩均有一定疗效。

3. 放射疗法去除瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩的放射治疗主要包括软X射线、电子线、β射线治疗,其作用机制是加速瘢痕组织中增殖细胞、成纤维细胞的凋亡,减少细胞外基质合成,抑制血管再生。

研究表明,单独应用放射治疗瘢痕疙瘩,其有效率不稳定,为10%~94%,且复发率达 50%~100%,原因主要是瘢痕疙瘩内的主要成分成纤维细胞和胶原纤维对放射线不敏感。

所以,目前瘢痕疙瘩的放射治疗,多是在手术治疗后联合治疗。可明显优于单一治疗。

4. 激光治疗去除瘢痕疙瘩

目前临床上治疗瘢痕疙瘩应用较多的激光,

包括585nm和595nm 脉冲染料激光、

剥脱性点阵激光(CO2点阵激光、Er:YAG点阵激光)、

非剥脱性点阵激光(1 540nm铒玻璃激光等) 以及强脉冲光,

其中脉冲染料激光现被多数研究认为是治疗瘢痕疙瘩的金标准。

目前临床上普遍认为激光治疗瘢痕疙瘩,是改善瘢痕疙瘩外观的优先选择,但其价格较为昂贵,临床选择时应结合患者意愿。

5. 冷冻疗法去除瘢痕疙瘩

冷冻治疗,目前多采用的液氮冷冻疗法,通过快速降温引起细胞内外冰晶形成,继而细胞脱水皱缩、胞内电解质浓度异常、脂蛋白复合物变性,进而导致理化反应障碍,最终导致细胞死亡而坏死脱落,同时因为冷冻后病变水肿、变软,细胞间隙增大,瘢痕实质密度减小,可使瘢痕内局部注射药物更容易和显效;

此外,冷冻后患者局部麻木,痛觉减退,减轻了注射药物时的疼痛及不适感。

6. 电穿孔疗法去除瘢痕疙瘩

这个听起来就比较恐怖,

有报道:采用多功能电离子联合复方肝素钠尿囊素凝胶综合治疗耳廓瘢痕疙瘩,使用的电离子手术治疗机电压12~15V,方法是先用金属触头在瘢痕疙瘩底部与正常皮肤交界处进行多点烧灼,间断离断瘢痕疙瘩根部和正常皮肤组织,然后减小功率烧灼瘢痕疙瘩基底部使其凝固化,与周围正常组织齐平,术后1周始每天在创面涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶3次,根据创面瘢痕情况,至少坚持用药3个月,也取得了良好的治疗效果。

以上提供了六种治疗方法,当然还可以配合本站提供的中医内服外用的方法治疗瘢痕疙瘩,总之,目前瘢痕疙瘩的治疗手段较多,但各有利弊,尚无一项完全满意的疗法,在临床中瘢痕疙瘩治疗需要结合患者个体情况,权衡各种疗法做到个性化多种方法综合治疗,最新的治疗策略是瘢痕防治动态综合疗法。

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